Aumento mamario con técnica Preservé: qué es, cómo se hace y quién es candidata

Revisado por el Dr. Honorio Labaronnie, cirujano plástico. Buenos Aires.

En resumen

La técnica Preservé es un protocolo de aumento mamario desarrollado por Motiva que busca crear el espacio donde se coloca el implante preservando al máximo los tejidos y las estructuras anatómicas de la mama.

A diferencia de algunas técnicas tradicionales, en las que es necesario realizar una disección más amplia y, dependiendo del plano elegido, trabajar sobre el músculo pectoral, Preservé utiliza un sistema de distensión progresiva de los tejidos mediante un balón expansor para crear el espacio destinado al implante.

El implante se coloca en un plano prepectoral, es decir, por delante del músculo pectoral y por detrás del tejido mamario.

La principal característica de esta técnica es justamente su filosofía: preservar la anatomía y minimizar la agresión quirúrgica.

Pero hay algo importante: Preservé no es para todas las pacientes.

La indicación depende de la cantidad y calidad de los tejidos, la forma de la mama, el grado de caída, los antecedentes de cirugías previas y el volumen que se desea conseguir.

Por eso, más que preguntarnos si Preservé es “mejor” que una técnica tradicional, la pregunta correcta es:

¿Es la técnica adecuada para mi anatomía y para el resultado que estoy buscando?

¿Qué es la técnica Preservé?

Preservé no es un implante ni una marca de prótesis. Es un protocolo quirúrgico estandarizado desarrollado por Motiva que establece una forma específica de crear el espacio donde se colocará el implante.

La diferencia conceptual con algunas técnicas tradicionales está en la manera de crear ese espacio.

En determinados aumentos mamarios convencionales, especialmente cuando el implante se coloca por debajo del músculo pectoral, es necesario realizar una disección de los tejidos para crear el bolsillo.

En Preservé se busca evitar esa disección mediante una distensión progresiva y controlada de los tejidos.

El objetivo es preservar estructuras anatómicas importantes y reducir el trauma quirúrgico.

Esto puede traducirse en una recuperación más rápida y confortable en pacientes adecuadamente seleccionadas.

Pero hay una condición fundamental: la técnica exige una selección cuidadosa de las pacientes.

No todas las anatomías permiten obtener un resultado natural y estable mediante un abordaje prepectoral.

Si todavía estás evaluando las diferentes alternativas de aumento mamario —tipos de implantes, planos de colocación, cicatrices, recuperación o lactancia— también puede resultarte útil nuestra guía completa sobre aumento mamario en Buenos Aires.

¿Cómo se realiza? Paso a paso

1. Evaluación, marcación y anestesia

Antes de la cirugía se realiza una evaluación detallada de la mama y se marcan sobre la piel el surco submamario, los límites previstos del bolsillo y los principales puntos de referencia para conseguir la mayor simetría posible.

El procedimiento se realiza con anestesia y sedación según la planificación anestésica y las características de cada paciente.

El tipo de anestesia no debería ser el único factor para decidir una cirugía. Lo importante es que el procedimiento se realice en condiciones de seguridad y con un equipo anestésico adecuado.

2. La incisión

La técnica utiliza una pequeña incisión, de aproximadamente 2 cm, ubicada en el surco submamario.

La elección de esta ubicación permite aprovechar un pliegue anatómico natural. Una vez cicatrizada, la cicatriz suele quedar disimulada dentro del propio surco.

Como ocurre con cualquier cicatriz, su aspecto final depende también de la cicatrización individual de cada paciente.

3. La creación del espacio: aquí está la diferencia

A través de la pequeña incisión se introduce el instrumental específico y un balón expansor que permite distender progresivamente los tejidos para crear el espacio destinado al implante.

La diferencia fundamental es que el espacio se consigue mediante distensión controlada, en lugar de realizar una disección convencional amplia.

El protocolo busca preservar:

• El músculo pectoral.
• El tejido glandular.
• Las estructuras de soporte de la mama.
• Las estructuras nerviosas que participan en la sensibilidad mamaria.

La finalidad es respetar al máximo la anatomía existente y reducir el trauma producido durante la creación del bolsillo.

4. Colocación del implante

Una vez creado el espacio, el implante se introduce mediante un funnel o manga de inserción, que facilita su colocación a través de una incisión pequeña y reduce la manipulación directa del implante.

El protocolo Preservé utiliza implantes compatibles con esta técnica, como los implantes ergonómicos de Motiva.

La elección del implante no depende solamente de los centímetros cúbicos.

También tenemos en cuenta el ancho de la mama, la cantidad de tejido disponible, la forma del tórax, la elasticidad de la piel y, fundamentalmente, el resultado que buscamos conseguir.

En cirugía mamaria, elegir el implante correcto es tan importante como elegir la técnica correcta.

5. Estabilización del surco

La planificación del surco submamario es especialmente importante porque constituye uno de los principales límites anatómicos de la mama.

El objetivo es conservar una posición adecuada del surco y conseguir que el implante quede estable dentro del espacio creado.

¿Cuánto dura la cirugía?

La duración puede variar según cada paciente y las características del procedimiento.

En casos seleccionados, el procedimiento puede realizarse en aproximadamente 45 a 60 minutos, aunque el tiempo quirúrgico no debe ser el objetivo principal.

Lo importante es realizar cada paso con precisión y seguridad.

En general, la paciente puede regresar a su domicilio el mismo día, siempre que las condiciones médicas y anestésicas lo permitan.

¿Cuáles son las ventajas de Preservé?

La principal ventaja conceptual de Preservé es que busca conseguir el aumento mamario preservando estructuras anatómicas y reduciendo la agresión quirúrgica.

De ese principio se derivan varias de sus posibles ventajas.

Menor agresión del músculo pectoral

Cuando el implante se coloca por delante del músculo, el pectoral no forma parte del bolsillo del implante.

Esto permite evitar la disección muscular asociada a determinados aumentos submusculares.

Recuperación potencialmente más rápida

Al no trabajar directamente sobre el músculo pectoral, algunas pacientes pueden experimentar una recuperación inicial más confortable y retomar rápidamente sus actividades habituales.

Sin embargo, la velocidad de recuperación es individual y depende también de la anatomía, el tipo de actividad y la evolución de cada paciente.

Menor posibilidad de movimiento del implante asociado a la contracción del pectoral

Cuando un implante está colocado por debajo del músculo pectoral, la contracción de ese músculo puede modificar temporalmente la forma o posición aparente de la mama.

Al colocar el implante por delante del músculo, este mecanismo de deformación dinámica se evita.

Esto puede ser especialmente interesante en pacientes que realizan actividad física o entrenamiento de fuerza.

Preservación de la sensibilidad

El protocolo busca preservar las estructuras nerviosas y reducir la manipulación de los tejidos.

Aun así, ningún aumento mamario puede garantizar una sensibilidad determinada. Los cambios de sensibilidad, temporales o permanentes, forman parte de los posibles riesgos de cualquier cirugía mamaria.

Regreso más temprano a determinadas actividades

Una de las características que puede resultar especialmente atractiva para pacientes físicamente activas es que el músculo pectoral no forma parte del bolsillo del implante.

El momento exacto para volver al entrenamiento depende de la evolución individual y debe definirse durante los controles postoperatorios.

Cicatriz pequeña

La incisión es de aproximadamente 2 cm y se ubica en el surco submamario.

El tamaño pequeño de la incisión es una de las características distintivas de esta técnica.

¿Preservé tiene menos complicaciones?

Es importante ser precisos.

El objetivo de la técnica es reducir el trauma quirúrgico y preservar las estructuras anatómicas, pero ninguna técnica de aumento mamario está libre de complicaciones.

Puede haber hematoma, seroma, infección, asimetría, alteraciones de la sensibilidad, contractura capsular, cambios en la posición del implante o necesidad de una cirugía de revisión.

La frecuencia de estas complicaciones depende de múltiples factores: la técnica, el implante, la anatomía, los antecedentes de la paciente y la evolución individual.

Por eso, no considero correcto presentar Preservé como una técnica “sin complicaciones”.

¿Sos candidata para Preservé?

Esta es probablemente la parte más importante de todo el artículo.

Preservé no es una técnica universal.

Una técnica puede ser excelente para una paciente y no ser la adecuada para otra.

En la consulta evaluamos principalmente:

• La cantidad de tejido mamario disponible.
• El espesor de los tejidos del polo superior.
• La forma y anatomía de la mama.
• El grado de caída o ptosis.
• La calidad y elasticidad de la piel.
• Los antecedentes de cirugías mamarias.
• El volumen que desea conseguir la paciente.

En principio, puede ser una buena opción cuando:

• Es tu primer aumento mamario.
• Tenés suficiente cobertura de tejidos para ocultar adecuadamente el implante.
• La mama tiene una anatomía favorable.
• La caída mamaria es inexistente o leve.
• Buscás un resultado proporcionado y natural.
• El volumen elegido es compatible con las características de tus tejidos.

Uno de los elementos que podemos evaluar durante la consulta es el pinch test, que permite estimar el espesor de los tejidos disponibles en determinadas zonas de la mama.

No se trata de una cifra aislada que por sí sola determine si una paciente puede o no operarse. La decisión surge de la evaluación completa de la anatomía.

¿Cuándo puede no ser la técnica adecuada?

Puede ser necesario considerar otra técnica cuando:

• Existe una ptosis moderada o importante.
• Hay una mama tuberosa u otra alteración significativa del desarrollo mamario.
• Ya hubo una cirugía mamaria que modificó la anatomía.
• La paciente necesita una corrección importante de la piel.
• Se busca un volumen que no sea compatible con las características de los tejidos.
• La cobertura de tejidos disponible no permite obtener un resultado natural y estable.

¿Y si tenés caída de la mama?

Esta es una diferencia importante.

Un implante aumenta el volumen, pero no reemplaza una mastopexia cuando existe una caída significativa.

Si el pezón y la mama están descendidos, puede ser necesario elevarlos mediante una mastopexia, sola o combinada con un implante.

Por eso, durante la consulta no evaluamos únicamente cuántos centímetros cúbicos querés colocar.

Evaluamos qué necesita tu mama para conseguir el resultado que estás buscando.

Preservé frente al aumento mamario tradicional

La conclusión no debería ser que una técnica “gana” sobre la otra.

Son herramientas diferentes para pacientes diferentes.

Preservé puede ofrecer ventajas importantes en una paciente correctamente seleccionada. Pero una técnica convencional puede ser una alternativa más apropiada cuando hay poco tejido, mayor caída, cirugías previas o determinadas necesidades de volumen.

En cirugía estética, la mejor técnica no es la más nueva: es la que mejor se adapta a la anatomía y al objetivo de cada paciente.

¿Cómo es la recuperación?

La evolución es individual, pero de manera orientativa:

Este esquema es orientativo.

Tu recuperación no tiene que ser igual a la de otra paciente. El seguimiento postoperatorio permite adaptar cada etapa a tu evolución.

Lo que también tenés que saber antes de decidir

Toda cirugía tiene ventajas, limitaciones y riesgos.

Presentar solamente los beneficios sería una forma incompleta de explicar una decisión médica.

Preservé tiene algunas consideraciones importantes:

• Puede tener un costo mayor debido al instrumental y a los implantes específicos utilizados.
• Requiere formación y experiencia específica en el protocolo.
• Es una técnica relativamente reciente en comparación con las técnicas convencionales de aumento mamario y, por lo tanto, su seguimiento a muy largo plazo es más limitado.
• No permite utilizar cualquier volumen o cualquier implante en cualquier paciente.
• La indicación depende de una selección anatómica adecuada.
• Como cualquier cirugía con implantes, puede requerir una cirugía de revisión en algún momento de la vida.

Y hay algo todavía más importante:

ninguna técnica puede garantizar un resultado idéntico para todas las pacientes.

El resultado depende de tu anatomía, tus tejidos, el implante elegido, la técnica utilizada y la forma en que tu cuerpo cicatriza.

Entonces, ¿Preservé es para vos?

La respuesta no se obtiene mirando una fotografía ni eligiendo un número de centímetros cúbicos.

Se obtiene examinando la mama.

En la consulta evaluamos:

tu anatomía + tus tejidos + la forma de tu mama + el grado de caída + tus antecedentes + el resultado que querés conseguir.

A partir de todo eso definimos si Preservé es una buena alternativa o si otra técnica puede darte un resultado más adecuado.

Y si Preservé no es la indicada para vos, también te lo voy a decir.

Porque mi objetivo no es utilizar una técnica determinada.

Mi objetivo es elegir la técnica que mejor respete tu anatomía y te permita conseguir un resultado natural, proporcionado y seguro.

Consulta de valoración

La única manera de saber si Preservé es adecuada para vos es realizar una evaluación presencial.

Durante la consulta analizamos tu anatomía, el espesor de los tejidos, la forma de la mama, el grado de ptosis y tus objetivos.

A partir de esa evaluación podemos definir qué técnica y qué volumen tienen sentido en tu caso.

Puede ser Preservé.

O puede ser otra técnica de aumento mamario.

Lo importante es que la decisión se tome por tu anatomía y por tus objetivos, no por una tendencia.

Podés agendar tu consulta por WhatsApp del consultorio, mediante el formulario de agenda online o personalmente en Av. Córdoba 1184, Piso 2 B, CABA.

Preguntas frecuentes

¿Cuántos cc se pueden colocar con Preservé?

El volumen no debería definirse solamente por un número.

Depende del ancho de la mama, la cantidad de tejido disponible, la elasticidad de la piel y las características del implante.

En el protocolo Preservé se utilizan determinados implantes y volúmenes, por lo que la disponibilidad debe evaluarse individualmente durante la consulta.

¿Se nota la cicatriz?

La incisión es pequeña, de aproximadamente 2 cm, y se ubica en el surco natural debajo de la mama.

Con el tiempo, la cicatriz suele quedar disimulada dentro del propio pliegue. Sin embargo, toda cicatriz es permanente y su aspecto final depende de la cicatrización individual.

¿Duele?

Una de las características buscadas con Preservé es reducir la agresión quirúrgica y evitar la disección del músculo pectoral.

Muchas pacientes describen el postoperatorio como una sensación de presión o molestia más que como un dolor intenso.

De todos modos, la experiencia es individual y se indica analgesia según las necesidades de cada paciente.

¿Cuándo puedo volver a entrenar?

La reincorporación al ejercicio es progresiva.

Durante las primeras semanas se restringen determinadas actividades y, posteriormente, se retoma el entrenamiento de manera gradual según la evolución.

La indicación exacta se establece durante los controles postoperatorios.

¿Se puede combinar con otros procedimientos?

Sí. Puede formar parte de un plan quirúrgico combinado, por ejemplo con liposucción o abdominoplastia, siempre que las condiciones de la paciente lo permitan.

Cuando existe una ptosis importante, puede ser necesario combinar el aumento con una mastopexia. En esos casos, el planteamiento quirúrgico cambia.

¿Puedo hacerme Preservé si ya tengo implantes?

No es la indicación habitual.

Cuando ya existe una cirugía mamaria previa, la anatomía puede estar modificada y el recambio o la revisión requieren una planificación individualizada.

¿Necesito anestesia general?

El tipo de anestesia se determina de acuerdo con el procedimiento, la paciente y la evaluación anestésica.

En determinados casos puede realizarse con anestesia local y sedación, pero esta decisión debe ser individualizada por el equipo quirúrgico y anestésico.

¿Cómo sé si soy candidata?

No existe un único dato que determine si sos candidata.

Evaluamos el espesor de los tejidos, la forma de la mama, el grado de ptosis, la calidad de la piel, los antecedentes quirúrgicos y el volumen que querés conseguir.

El pinch test es una de las herramientas que utilizamos durante la evaluación, pero siempre debe interpretarse dentro del conjunto de características de cada paciente.

Dr. Honorio Labaronnie, cirujano plástico. Buenos Aires, Argentina.

Este contenido tiene fines informativos y no reemplaza una consulta médica. Los resultados de toda cirugía estética varían según la anatomía, las condiciones individuales y la evolución de cada paciente.